תאונת עבודה מגלמת בתוכה זכויות רבות שאותן אפשר לנצל מול המוסד לביטוח לאומי או חברת ביטוח פרטית.
במקרה של התקף לב, הרבה מאוד תלוי בטענות שמציגים בפני נציגי המוסדות, ובהתייעצות עם עורך דין שמכיר את התחום ובקיא בו
התפקיד של המוסד לביטוח לאומי הוא בין היתר לאשר או לשלול תאונות עבודה. להגדרה של המוסד לביטוח לאומי יש המון משמעות, כי היא קובעת איזה זכויות יהיו לכל עובד וכמה פיצויים יגיעו אליו. אז במובן הזה, מאוד קריטי להתייעץ כבר בשלב מוקדם עם עורך דין שמכיר את התחום ואף להיעזר בהחלטות תקדימיות ורלוונטיות של נציגי המוסד לביטוח לאומי.
איזה מבחנים מפעיל המוסד לביטוח לאומי?
מקרים של התקף לב בעבודה נחשבים מורכבים יחסית עבור המוסד לביטוח לאומי וחברות ביטוח פרטיות. באופן עקרוני, תאונת עבודה היא כל תאונה שאירעה במהלך העבודה, בדרך לעבודה או בדרך מהעבודה לבית. אבל ספציפית עם התקף לב, צריך להביא בחשבון את הקשר בין האירוע הבריאותי לבין אופי העבודה ואת המצב הרפואי הקודם של העובד.
יש כמה מבחנים שבהם משתמש המוסד לביטוח לאומי על מנת להכיר בהתקף לב כתאונת עבודה. ראשית, הוא בודק את חריגות האירועים שקדמו להתקף הלב ביחס לאירועים הרגילים. שנית, ועדה של המוסד לביטוח לאומי בודקת את מידת השפעתם של האירועים החריגים על התקף הלב. זהו למעשה מבחן שמשלב בין עובדות, עולם המשפט ועולם הרפואה ולכן חייבים להגיע אליו מוכנים.
איך מגדילים את הסיכוי להכרה של הביטוח הלאומי בתאונות עבודה?
החדשות הטובות הן שכיום ניתן להתייעץ עם עורך דין תאונות עבודה בשלב מוקדם. אם יוצרים קשר עם עורך דין שמכיר את התחום ובקיא בו, יש סיכוי גבוה יותר להציג בפני המוסד לביטוח לאומי שלל טענות שיתמכו בכך שהתקף הלב אכן נחשב לתאונת עבודה.
התפקיד של עורך הדין הוא לבחון את פרטי המקרה ולבדוק איזה מהטענות אפשר וכדאי להעלות בפני הביטוח הלאומי. בין היתר, עורך דין מיומן ייקח על עצמו למשל את הנושא של איסוף עדויות, קבלת מסמכים מהמעסיק וכן הלאה.
בחירת עורך דין שמתמחה בתאונות עבודה
הדרך להכרה בהתקף לב כתאונת עבודה עוברת בשני מישורים. במישור אחד, יש להגיש למוסד לביטוח לאומי את כל הטפסים כי הוא זה שקובע האם האירוע אכן יוכר כתאונת עבודה ואיזה זכויות יהיה ניתן למצות בגינות. במישור השני, כדאי לבחור עורך דין שמתמחה בתאונות עבודה ולערב אותו בשלב מוקדם.
לסיכום, יש מקרים שבהם התקף לב מוכר כתאונת עבודה ומזכה בפיצויים מהמוסד לביטוח לאומי ומחברת ביטוח פרטית. אבל כדי שזה יקרה, צריך להוכיח את הטענה המרכזית ואף להתייעץ עם בעלי מקצוע שמגיעים מהתחום ובקיאים בהיבט המשפטי והבריאותי שלו.
